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ゴム輪で痔核の根元を縛って血流を止めて、痔核を壊死させる方法です。内痔核は神経がないため、痛みはありません。1〜2週間で痔核がしぼんでゴム輪とともに脱落し、便にまじって排出されます。
出血もなく、外来でもできる方法です。痔核の状態によっては、ゴム輪がうまくはまらないこともあります。また、外痔核をともなう場合には向きません。 |
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| 結紮器という特殊な器具で痔核をつまみ、根元にゴム輪をかけて縛る |
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痔核への血流が途絶え1〜2週間で壊死してゴム輪と一緒に脱落する |
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| レーザーで内痔核を固めて縮小させる方法です。痛みを感じない内痔核に使われる方法です。周囲を傷つけることのない安全な方法で、日帰りまたは短期の入院で処置できます。外痔核をともなう場合には向きません。結紮切除術やゴム輪結紮術などと併用することもあります。 |
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| 痔核に特殊な色素を注入したあと、レーザーを当てると、色素の入った部分だけが、凝固して小さくなる |
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硬化剤を注射することで、脱出や出血を改善する治療法です。痛みや出血がほとんどなく、短期間の入院で処置できます。
（治験段階のデータでは）結紮切除術に比べて再発率が高く、今後の検討課題となっています。
新しい治療法のため特殊な投与技術が必要であり、決められた手技講習会を受講した専門医しか実施できず、まだ実施していない医療機関もあります。 |
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| 痔核に硬化剤（主成分：硫酸アルミニウムカリウム、タンニン酸）を、1つの痔核に対して4ヶ所に分けて注射する |
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痔核へ流れ込む血液の量が減り、出血が止まる。脱出も軽くなる |
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痔核が次第に小さくなり、脱出が見られなくなる |
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現在、痔核の治療の主流となる方法です。痔核の大きさや形、位置などに柔軟に対応できるため、肛門への負担を最小限に抑えることができる方法です。外痔核をともなって脱出する内痔核も処置できます。
痔核に血液を送っている血管を縛ってから、痔核を切り取ります。
術後しばらくは排便時に痛みがあります。安全のために、10日前後の入院を要する施設が多いようです。 |
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| 痔核をはがしとるようにして切除していく |
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痔核に血液を供給している血管を縛り、痔核を切除する |
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切除したあとの傷を、肛門の外側を残して縫いあわせる |
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特殊な器具を使って、直腸粘膜を環状に切除して縫い合わせて、垂れ下がった痔核や粘膜を吊り上げる方法です。痔核が全周的に脱出していて切除が難しいときに行われます。
括約筋の一部も切り取られるため、今後、長期的な経過の評価が必要とされる方法です。 |
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| 特殊な器具で、たるんだ粘膜を環状に切除してから縫いあわせる |
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垂れ下がった痔核や粘膜が、もとの位置に戻る |
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 保存療法で効果がなければ、外科的療法を 【 出血する内痔核 ｜ 脱出する痔核 】 |
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