排便時のいきみなど肛門に負担がかかると、内痔静脈叢がうっ血して、ふくらみます。誰でも多少は肛門に負担をかけているもの。内痔静脈叢もある程度ふくらんだ形をしているのが普通です。
しかし、便秘など、肛門への負担が続くと、だんだんと内痔核へと進行していくのです。

クッション部がふくらんで、痔核ができます。
排便時のいきみによって負担がかかり、出血するようになります。歯状線の上にできるので、痛みを感じないのに、比較的多量の出血があるのが特徴。

痔核を支える組織が弱くなり支え切れなくなって、排便したときに、痔核が肛門から飛び出します。
痛みはありませんが、排便時に出血することもあります。飛び出た痔核は自然にもとに戻ります。

排便時に痔核が肛門から飛びだして、指で押し込まないと肛門内に戻らなくなります。運動をしたり、重いものを持ったり、おなかに力を入れたはずみで、痔核が外に飛びだすようになります。

痔核を指で押し込んでも戻らず、いつも外に出たままになります。刺激で粘膜の分泌液が増えて下着が汚れたり、肛門のまわりがかぶれてかゆみを起こしたりします。出血はおさまることもありますが、重症度としては最終段階。
痔核の多くは、痛みがほとんどないため、病院に行くきっかけをつかめずに、放っておいてしまう人も多いよう。でも、気づかないうちに、痔核はだんだんと大きくなっていってしまうのです。

肛門のまわりにあずき大の黒っぽい硬いイボができて、ズキズキと激しい痛みを起こします。これは、歯状線より下の静脈で血が固まって血栓ができた状態。特に前兆やきっかけがなく、突然起こることもあります。また、テニスやゴルフなどのスポーツや排便時に強くいきんだのがきっかけで症状が出ることも。
座るのもつらいほどの激痛に襲われますが、坐薬や軟膏などを使い、患部を温めることで、数日間で痛みは和らぎ、1ヶ月ほどで血栓は吸収されてなくなります。